التأمين الصحي العام والخاص في ألمانيا

التأمين الصحي العام والخاص في ألمانيا

يعتبر التأمين الصحي مهماً جداً وإلزامياً على جميع المواطنين والمقيمين في المانيا.
وتغطي الشركة المسؤولة عن التأمين الصحي، جميع التكاليف الصحية من زيارة للأطباء، والعلاج و تكاليف الأدوية أو جزءاً منها.
و يمكن للشخص في حال كان طالب لجوء أو لديه إقامة متسامحة “Duldung” أو حالته خاصة،  العثور على معلومات في قسم “الرعاية الصحية للاجئين” للحصول على المساعدة المطلوبة.

برامج التأمين الصحي في المانيا:

يوجد نوعان من التأمين الصحي في المانيا، عام وخاص.
و توجد في ألمانيا أكثر من 100 شركة تأمين صحي مختلفة تقدم الخدمات التأمينية العامة أو الخاصة.
ويختلف النوعان عن بعضهما من حيث طرق التسجيل، وكمية المساهمات والمزايا.

ويعتبر التأمين الصحي العام إلزامي للجميع، وتقبل شركات التأمين فيه الجميع على اختلاف دخلهم ومنهم.
بينما تقبل شركات التأمين الصحي الخاص مجموعات مهنية خاصة  كالموظفين في مجالات مختلفة، الطلاب، العاملين لحسابهم الخاص وذوي الدخل المرتفع.

نظام التأمين الصحي العام: تختلف المزايا والمساهمات في هذا النوع من التأمين الصحي حسب مستوى الدخل.
ويتم دفع المستحقات الشهرية حسب مستوى الدخل.
ويتميز هذا النوع من التأمين الصحي العام بالسماح للشخص بتضمين زوجته والأطفال ضمن تأمينه الخاص.

نظام التأمين الصحي الخاص: يختلف هذا النوع من التأمين عن التأمين العام، بأنّ الدفع فيه يعتمد على مخاطر التأمين وليس مستوى الدخل.
وتحتسب مخاطر التأمين لكل فرد وفقاً لعدة عوامل، منها العمر والجنس، والوضع الصحي.
وعادة ما تكون المساهمات الشهرية أو السنوية في شركات التأمين الصحي الخاصة أعلى من شركات التأمين الصحي العام.
لكنه يتميز بتقديم رعاية أفضل لمشتركيه ، بالإضافة إلى السرعة في تأمين العلاج.
ويختلف نظام التأمين الصحي الخاص في طريقة الدفع، حيث يجب على المستفيد دفع جميع تكاليف زيارات الأطباء والأدوية أولاً، ثم يحصل على التعويض من قبل شركة التأمين الصحي.

ويمكن للأشخاص الذين يريدون الحصول على مساعدة في معرفة مزايا بعض شركات التأمين، واختيار الشركة المناسبة، طلب المشورة من مركز حماية المستهلك. “Verbraucherzentrale“. 

التسجيل في شركة التأمين الصحي:

بعد اختيار الشركة المناسبة، يمكن التسجيل عبر الإنترنت، بعد تعبئة طلبات العضوية على مواقع شركات التأمين الصحي المختلفة عبر الانترنت.
أو الذهاب إلى فرع الشركة في المدينة المقيم فيها الشخص والتسجيل بشكل شخصي.
أما بالنسبة للأوراق والمستندات المطلوبة، فهي: صورة جواز السفر، وثيقة إثبات دخل، ورقة تسجيل السكن (أنملدونغ) .
وفي بعض الأحيان يطلب تقديم شهادة مساعدة من مكتب العمل أو مكتب الرعاية الاجتماعية حسب الحالة.
وعند إتمام التسجيل، ترسل بطاقة التأمين الصحي عبر البريد.

التكاليف التي لا يشملها نظام التأمين الصحي العام:

لا تغطي شركات التأمين الصحي العام العلاجات غير الاضطرارية، مثل جراحات التجميل أو اللقاحات التي تمنح عند السفر.
وبالنسبة لعلاج الأسنان، تغطي شركة التأمين الصحي العام أطقم الأسنان جزئياً فقط.
وعند الاضطرار للذهاب إلى مستشفى والإقامة فيها، يدفع المستفيد 10 يورو فقط ويغطي التأمين الصحي العام باقي النفقات الطبية.

• اقرأ أيضاً: التدريب المهني للاجئين في المانيا